Какая компенсация предусмотрена при отказе от программы реабилитации по профзаболеванию

Выплаты и компенсации в связи с несчастным случаем на производстве

Непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве полагается бесплатное лечение работника, пострадавшего от несчастного случая на производстве, на территории России. В этих случаях предоставляются:

  1. бесплатное оказание стационарной медицинской помощи при лечении тяжелых несчастных случаев на производстве;
  2. бесплатное оказание амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах;
  3. бесплатное осуществление медицинской реабилитации в санаторно-курортных организациях после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности;
  4. в случае реабилитации в санаторно-курортных организациях или иных территориально удаленных медорганизациях пострадавшему компенсируются (оплачиваются) транспортные расходы на проезд туда и обратно, а при необходимости — и транспортные расходы, проживание и питание (на период реабилитации пострадавшего) сопровождающего лица.

Для пострадавшего указанные виды медпомощи предоставляются бесплатно, оплата их осуществляется соответствующими отделениями ФСС РФ. Кроме того, в период нахождения пострадавшего на больничном листе, ему в установленном порядке работодатель выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.

При этом, если пострадавшему требуются технические средства реабилитации (протезы, ортезы, иные технические средства реабилитации), а также в случае необходимости направления пострадавшего на санаторно-курортное лечение (после закрытия больничного листа), потерпевшему на данные виды помощи бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) оформляется программа реабилитации пострадавшего (ПРП), в которой указывается нуждаемость в конкретных видах помощи.

  1. медицинское заключение об отнесении повреждений в результате несчастного случая к тяжелым;
  2. акт расследования тяжелого несчастного случае на производстве (форма Н-1);
  3. заключение о признания случая страховым;
  4. программа реабилитации пострадавшего в связи с несчастным случаем на производстве;
  5. приказ филиала территориального отделения ФСС РФ об оплате лечения пострадавшего;

Законодательством предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию (ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  1. пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
  2. единовременная страховая выплата;
  3. ежемесячная страховая выплата;
  4. оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата отпуска сверх ежегодного основного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Помимо обязательных выплат организация вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.

Дополнительные выплаты и компенсации можно предусмотреть в коллективном договоре, если в организации существует практика его заключения.

Предлагаем ознакомиться:  Какие нужны документы для продленния св ва о временном убежище

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Работодатель должен возместить работнику моральный вред (ст.ст. 21, 22 ТК РФ, п. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ) это сумма не должна входить в оплату листа больничного. Его величину можно определить соглашением сторон. Если работник не согласен с величиной компенсации, которую предложил работодатель, то ее определит суд (ст. 237 ТК РФ) в зависимости от вины работодателя и степени физических и нравственных страданий работника (ст. 151 ГК РФ).

Сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет в соответствии со ст. 15.34 КоАП РФ наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей, на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей, на юридических лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.

Наряду с медицинской применяется социальная реабилитация — совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на защиту социальных прав граждан.

Профилактические меры реабилитации по месту работы включают просвещение и обучение в области здоровья, периодические медицинские проверки и осмотры, программы выявления конкретных проблем здоровья и консультации по вопросам здравоохранения.

Запись опубликована 18.11.2014 автором Фролов Олег Петрович в рубрике Несчастные случаи и профзаболевания.

Дополнительный отпуск в связи с наличием профзаболевания

Согласно п. 2 постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967, учету в качестве профзаболеваний подлежат только те болезни, которые возникли в результате воздействия на работника вредных факторов производства. Из этого делаем вывод, что трудиться гражданин должен на предприятии с вредными или опасными условиями работы.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько по времени ждать материнский капитал

Поэтому, если говорить о дополнительном отпуске в связи с наличием профзаболевания, необходимо обратиться к ст. 116 ТК РФ, в которой сказано о том, что служащие, которые трудятся на работах с вредными или опасными условиями, могут претендовать на оплачиваемый отпуск. В ст. 117 ТК РФ уточняется, что продолжительность отдыха составляет 7 дней. Впрочем, в трудовом договоре работника или коллективном соглашении может быть установлено и иное количество дней.

Кроме того, законодатель допускает вариант, что работодатель вправе помимо предусмотренных ТК РФ установить и иные виды дополнительных отпусков в локальном акте. Обязательным условием при этом является учет мнения профсоюзного органа.

Возмещение вреда, причиненного работнику увечьем или профзаболеванием, в 2016 году — какие выплаты от организации возможны?

Согласно требованиям ст. 5 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, все физлица, с которыми заключен трудовой контракт, должны быть застрахованы от получения увечья на производстве в государственной системе соцстрахования. Иными словами, работодатель осуществляет выплаты за служащего в ФСС, и при наступлении увечья последнему назначаются следующие выплаты:

  • единовременная или ежемесячная выплата;
  • компенсация расходов, которые связаны с получением увечья (например, реабилитации, оплаты проезда к месту лечения и т. д.).

Если работник застрахован не был, то он может потребовать с работодателя выплату по профзаболеванию в судебном порядке.

Повреждение, полученное на работе, является производственной травмой, за которую полагается компенсация. Специальная комиссия определяет, полная или частичная компенсация будет выплачена.

Производственной признается и та травма, что получена не на рабочем месте, но в связи с работой (например, вы отвозили какие-либо документы по поручению своего руководителя и получили повреждение по дороге).

Полностью должна быть возмещена зарплата, утраченная в результате травмы, т. е., больничный лист оплачивается в размере стопроцентного заработка вне зависимости от рабочего стажа и времени, проведенного в больнице. Оплата производится из средств ФСС РФ через работодателя.

При тяжелых травмах лечение и реабилитация должны полностью оплачиваться из средств ФСС РФ, в легких случаях расходы несет работодатель. Кроме оплаты лечения работодатель обязан выплатить определенную сумму на компенсацию морального вреда. Если он отказывается это делать или сумма на взгляд пострадавшего недостаточна, окончательное решение остается за судом.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях можно восстановиться на предыдущем месте работы

Работник обязан незамедлительно извещать своего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае. А работодатель независимо от степени тяжести травмы обязан в течение суток сообщить о ней в территориальный орган ФСС РФ (пп. 6 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Если работник не подал заявление, а только принес больничный лист, то без такого заявления несчастный случай не расследуется. Не будет и акта, подтверждающего, что случай связан с производством. Значит, пособие по временной нетрудоспособности работнику (листу больничному) должно быть оплачено не за счет средств на страхование от несчастных случаев, а как при обычном заболевании или травме в быту.

Если несчастный случай произошел из за грубой неосторожности самого работника, степень его вины в процентах определяет комиссия, расследующая несчастный случай, но с учетом заключения профсоюзного комитета или иного уполномоченного работником представительного органа (ст. 229.2 ТК РФ, ст. 14 Федерального закона от 24.07.

1998 № 125-ФЗ). От степени этой вины зависит размер ежемесячных страховых выплат. Если в несчастном случае виноват работник, эти выплаты могут быть уменьшены (за исключением случаев назначения страховых выплат в связи со смертью работника), но не более чем на 25% (ст. 14 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Полученная в рабочее время травма может квалифицироваться и как несчастный случай, не связанный с производством: по решению комиссии по расследованию несчастных случаев, государственного инспектора труда или суда. Например, травмы, единственной причиной которых явилось алкогольное или наркотическое опьянение, либо травмы, которые получены при совершении пострадавшим действий, квалифицированных правоохранительными органами как уголовное преступление (ст. 229.2 ТК РФ).

Индексация выплат по профзаболеванию и ЕДВ (ежемесячная денежная выплата) в 2017 году

Индексация выплат по профзаболеванию утверждается только постановлением Правительства РФ по предложению Минтруда РФ. По состоянию на 30.11.2016 Минтрудом РФ подготовлен проект постановления Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в котором предусмотрена коэффициент индексирования выплат — 1,04 (мы об этом уже писали).

Загрузка ...
Adblock detector